兒童看牙不配合是醫(yī)生和家長最頭疼的問題。由于不愿看牙導(dǎo)致牙齒齲壞更厲害，最終只能拔除牙齒的兒童比比皆是，那么如何緩解小孩子害怕看牙的情緒，讓其更舒適的看牙呢？我們邀請到三葉兒童口腔醫(yī)院的鄭琳經(jīng)理和李曉然醫(yī)生為大家解答相關(guān)問題。

我們門診是基于什么想法來開展舒適醫(yī)療服務(wù)的？

三葉兒童口腔是家庭式口腔，為全家提供口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)，舒適治療也是我們診所的一個特色。為了讓大家消除看牙恐懼，派克博士在他的《舒適口腔之旅》里面提到，小時候的一些不愉快的經(jīng)歷可能會對長大以后的一些個性、行為有所影響，所以我們希望每一個患者在踏入我們診所的時候都有一個非常愉快的看牙經(jīng)歷。

醫(yī)院開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目遇到過哪些問題？怎么解決呢？

在笑氣治療的開展過程中會遇到一些問題和麻煩。比如說初級涉入笑氣的一些醫(yī)生，剛開始對笑氣的用量以及它的麻醉時間會有一個非常模糊的概念，甚至在使用笑氣時不知道什么時候可以開始治療、項(xiàng)目能做多久以及這個孩子能配合多久，因此，笑氣的穩(wěn)定性是一個非常重要的環(huán)節(jié)。

我們曾經(jīng)用過的笑氣，氣體瓶子是暴露在外面的，它的外觀會對小孩子造成恐懼感。所以，在一個診間里面，安全性、環(huán)境、人員的態(tài)度、人員配合的默契性都決定了此次笑氣治療能否成功。

開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目首先在人員的搭配上可以成立一個小組，比如說鎮(zhèn)靜治療小組，由這些熟悉笑氣治療操作的人一起完成治療，讓家長感受到團(tuán)隊(duì)的默契性；第二個是診室的溫馨性，比如笑氣，很多診所會設(shè)置中央供氣，這樣就能避免一些大型的裝置布在診間，如果沒有這種條件的話建議大家選擇一些把氣體瓶包裹的比較好的一些器材，這樣能減少家長和孩子對器械的恐懼感；第三個就是要跟孩子和家長進(jìn)行有效的溝通。要說明笑氣是安全性非常高的氣體，對身體沒有任何副作用，讓孩子先去嘗試笑氣，不要一開始就以把孩子麻醉倒為主導(dǎo)思想進(jìn)行操作，要循序漸進(jìn)，這樣的話我們笑氣診療的成功率就會大大提升。

像我們目前使用的圣王的笑氣設(shè)備，他在外觀上就起到了一個很好的演示作用。

醫(yī)護(hù)人員分別怎么管理？如何提升各自的技能呢？

三葉國大診所的運(yùn)營理念是以患者為中心，我們希望每個患者都能有一個非常舒適的就診環(huán)境，所以我們對患者也是非常用心的。從醫(yī)生到護(hù)士到客服我們每周會利用一天的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，就是希望我們在接診的過程中，讓每一個人都有很好的體驗(yàn)感。比如在臨床應(yīng)用中，我們會有VR眼鏡、笑氣等一些方式，讓我們的患者更加舒適。

笑氣不像全麻可能會需要很多資質(zhì)，我們在做人員培養(yǎng)的時候相對來說是比較輕松一些的，所以我們會希望每個醫(yī)生都能熟練掌握笑氣的應(yīng)用，讓每一個患者都能有很好的體驗(yàn)感，這和我們整個門診的運(yùn)營理念也是契合的。

作是怎么做的？

笑氣其實(shí)就是一氧化二氮，它在吸入的過程中會讓人放松，這也是它的名字的由來。笑氣可以提高我們的痛閾值，在治療的過程中會有更加舒適的體驗(yàn)。

笑氣是非常安全的一個鎮(zhèn)靜工具，所以大家不用擔(dān)心，我們在使用笑氣的過程中對外界是有意識的，笑氣起效快、代謝也快，在治療結(jié)束后吸入氧氣5分鐘即可排出。

目前醫(yī)院開展笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目的情況（科室、病例數(shù)等）？

臨床中比較常見的使用笑氣治療的項(xiàng)目有兒童的補(bǔ)牙、做系帶、多生牙的拔除等，在整個門診大概占15%-20%左右，因?yàn)槲覀內(nèi)~兒童口腔起源是以兒童為主的家庭式口腔，所以在兒童方面的臨床運(yùn)用是比較多的。

笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療項(xiàng)目分別給醫(yī)院、醫(yī)生帶來了哪些變化？

當(dāng)你涉足了一些鎮(zhèn)靜性治療的時候，你的操作領(lǐng)域會變得很大。例如6年前的我在做治療的時候，多生牙可能會考慮拔除，過深的話會考慮在全麻下或者轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)接觸到笑氣治療的時候，發(fā)現(xiàn)多生牙在臨床是完全能解決的一個問題，避免了孩子去尋求全麻下或者轉(zhuǎn)診到一些成人的科室體驗(yàn)另一種恐懼的感覺。

還有比如說我們在粘一些矯正器的時候，對一些3、4歲進(jìn)行矯正治療的兒童患者，他們用到的一些矯正器是需要固定在口腔里面的。比如前方牽引器，很多小孩會比較恐懼緊張，在笑氣下進(jìn)行治療時，兒童會比較放松，這樣我們就能輕而易舉的把矯正器粘進(jìn)去了。當(dāng)你有了這些鎮(zhèn)靜措施的時候，一個醫(yī)生他可能跨越的領(lǐng)域就會多一點(diǎn)、涉足的點(diǎn)也會多一點(diǎn)以及家長對你的信任度會更好一點(diǎn)。

所以，可以嘗試從一些簡單的治療開始使用，并不是非要運(yùn)用到一些比較棘手的治療中。在患者身心非常放松的情況下進(jìn)行治療，會達(dá)到一個非常好的效果。

將如何擴(kuò)大笑氧鎮(zhèn)靜舒適醫(yī)療在更多科室的應(yīng)用？

因?yàn)槲覀兡壳坝玫谋容^多的還是在兒童治療方面，成人這邊還需要進(jìn)行一些開發(fā)。比如說成人的一些預(yù)防治療都是可以運(yùn)用到笑氣上面去的，成人的看牙恐懼的群體還是比較多的，所以我們希望每一個人在看牙的過程中都能有非常舒適的體驗(yàn)。