病例概況

60+歲大爺，患高血壓，伴有咽反射敏感，當(dāng)工具放進(jìn)嘴巴時，容易感到惡心。

在第一次做種植手術(shù)時，因恐懼、緊張、害怕疼痛，血壓突然升高180/120，醫(yī)生面對這種高危狀況，近4小時才結(jié)束。

此次二期修復(fù)，在家吃了降壓藥，門診測出血壓值135/95。

鎮(zhèn)靜過程

笑氣起始濃度設(shè)為30%，吸入一分鐘，沒有大的狀態(tài)變化。通過滴定法，笑氣濃度調(diào)到了40%，差不多兩分鐘，患者感覺有點(diǎn)犯困，繼續(xù)吸入五分鐘，患者此時血壓比較穩(wěn)定，呼吸加深。

醫(yī)生開始打麻藥，并將笑氣濃度增加5%，這時患者血壓輕微上升，血壓值為149/97，醫(yī)生認(rèn)為血壓控制地不錯，比第一次種植手術(shù)時的狀況好很多。

在進(jìn)行種植牙操作時，患者的血壓一直比較平穩(wěn)，咽反射也沒那么敏感，大概半小時左右，手術(shù)順利完成治療。

解決的問題

全程使用笑氣鎮(zhèn)靜，確實(shí)很有效地緩解了患者的緊張情緒，減少了注射麻藥過程中引起的疼痛。血壓控制在穩(wěn)定狀態(tài)，配合度也高了，能很大程度提高臨床的治療效率。

產(chǎn)生的影響

提供給患者舒適體驗(yàn)，降低手術(shù)風(fēng)險，避免并發(fā)癥。降低醫(yī)生操作難度。提高了患者對醫(yī)生的信賴。